Problemas de fertilidad : cuando consultar?
En general, es aconsejable consultar después de un año de relaciones sexuales regulares e infructuosas, 6 meses si la mujer es mayor de 38 años o si existen signos de presencia en la mujer (menstruación, antecedentes de infección genital, fibroma, malformación genital, endometriosis, etc.) o en humanos. Un ginecólogo especializado en AMP realizará una revisión para identificar cualquier problema en el lado de la mujer y / o el hombre. A veces, sin embargo, no se encontrará ninguna causa (8% de la infertilidad).

Por el lado de la mujer
La evaluación comienza con una interrogación: ciclo menstrual, anticoncepción, posibles antecedentes de embarazo, historia quirúrgica, ginecológica (salpingitis en particular), enfermedad, tabaquismo, consumo de alcohol, consumo de drogas. La idea es detectar cualquier cosa que pueda afectar la función ovulatoria o lo que podría haber alterado el tracto genital y prevenir el encuentro de gametos. La evaluación continúa con un examen clínico (peso, palpación de los senos, glándula tiroides, cabello, examen ginecológico). Luego se prescriben exámenes complementarios, algunos de manera sistemática:
- Análisis hormonales (FSH, LH, prolactina, estrógeno, progesterona, TSH, AMH ...) para evaluar la función ovárica.
- Una ecografía de los ovarios y el útero.
- Una radiografía de los tubos.

Otros eventualmente en una segunda vez:
- Una histerosalpingografía para visualizar la cavidad uterina y las trompas de Falopio.
- Una histeroscopia para explorar la cavidad uterina.
- una laparoscopia
- una biopsia de endometrio
- una resonancia magnética
- el establecimiento de un cariotipo (a partir de un análisis de sangre) para detectar una anomalía cromosómica que puede ser perjudicial para fertilidad

Del lado del hombre
El balance comienza, en cuanto a la mujer, por un interrogatorio: posible patología testicular, infección, traumatismo, ingesta de drogas, exposición a agentes teratogénicos, antecedentes familiares, tabaquismo, etc. Durante el examen clínico, el médico examinará los testículos, los diferentes canales, el cabello.

Generalmente se prescribe un espermograma al comienzo de la evaluación. Este examen biológico de los espermatozoides permite evaluar diversos parámetros: volumen, pH, movilidad, número, morfología y vitalidad de los espermatozoides.

Si se detectan anomalías, eventualmente se prescribirán otros exámenes:
- El espermocultivo permite detectar una posible infección.
- análisis hormonales (FSH, testosterona, prolactina)
- Un ultrasonido para analizar los testículos y los diferentes canales.
- el cariotipo
- una bioquímica seminal

Los exámenes de la pareja
La prueba de Hüner consiste en tomar moco cervical (alrededor del cuello uterino) durante el período de ovulación y 6 a 12 horas después del coito para garantizar la calidad del moco. y la capacidad de los espermatozoides para atravesarlo.

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